Le nouveau régime collectif en santé offre un panier socle qui couvre les agents sur différents types de soins :
- Par la prise en charge des tickets modérateurs sur les honoraires des praticiens ainsi que par l’accès au 100% Santé qui permet à chacun de bénéficier d’équipements médicaux (paire de lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses) sans supporter de reste à charge ;
- Par la prise en charge d’une partie du reste à charge sur les actes les plus onéreux :
- En cas d’hospitalisation sur d’éventuels dépassements d’honoraires et par des forfaits pour les frais de séjour ;
- Des dépassements d’honoraires sur les spécialistes et les actes médicaux d’imagerie ou d’auxiliaires médicaux ;
- Un forfait pour des médicaments non remboursés ;
- Une large proportion des coûts de prothèses dentaires et d’orthodontie (y compris sur les implants dentaires) ;
- Des forfaits en optique selon la correction visuelle nécessaire ;
- Des forfaits pour prendre en charge des consultations de médecines douces et de psychologues ainsi que des actes de prévention.
En outre, vous pourrez choisir de souscrire à l’une des 2 options proposées pour compléter votre couverture en santé.
- L’option A offre une prise en charge renforcée des dépassements d’honoraires à l’hôpital et en médecine de ville, notamment sur les actes de spécialistes, un complément du forfait en pharmacie et l’augmentation de la participation sur les consultations en médecine douce ou en psychologie.
- L’option B offre, au-delà des garanties de la première option :
- Des renforts additionnels sur la prise en charge des dépassements d’honoraires en médecine de ville et du matériel médical, un nombre plus élevé de consultations de psychologues ;
- Des compléments de remboursements sur les prothèses dentaires (y compris implants et orthodontie), les paires de lunettes et les audioprothèses.
Le montant des cotisations des bénéficiaires actifs ne variera ni en fonction de l’état de santé ni en fonction de l’âge.
La rémunération de l’agent sera prise en compte pour déterminer votre cotisation.
Quelles sont les cotisations ?
Tarification du panier de soins socle (base) :
- Pour 2026, la cotisation d’équilibre du contrat est fixée par le groupement MGEN/CNP Assurances, à 77,06/mois.
- 50% de ce montant sera donc pris en charge par votre l’employeur, pour la cotisation des bénéficiaires actifs. Soit, un reste à charge avant 38,53€/mois.
- Selon le revenu de l’agent la cotisation pour le panier de soins socle, devrait s’établir entre 33€ et 53€ par agent.
- La cotisation pour les enfants est fixée à 45% de la cotisation d’équilibre pour les 2 premiers enfants, et gratuit à partir du 3e enfant (enfant à charge de -21 ans ou jusqu’à 25 ans en cas de poursuite d’études de l’enfant à charge).
- Le tarif de cotisation pour le conjoint d’un bénéficiaire est fixé à 110% de la cotisation d’équilibre adulte.
Tarification des options A et B :
Pour 2026, le tarif des adultes pour l’option A est fixé à 7,35€/mois et celui de l’option B à 30,33€/mois.
L’employeur prenant en charge 50% du montant de l’option choisie dans la limite de 5€, pour un bénéficiaire actif, les options A et B reviendront respectivement à 3,60€ et 25,33€ par mois.
Les tarifs de ces options pour les enfants correspondent à 50% du montant de l’option choisie pour le 1er enfant, à 25% pour le second enfant et gratuits à partir du 3e enfant à charge.
Le tarif pour un conjoint ayant droit est quant à lui limité à 100% du montant de l’option choisie.